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Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie – 9 décembre 2021

Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie – 9 décembre 2021 Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie – 9 décembre 2021

La résistance au traitement représente un enjeu clinique et thérapeutique des plus importants en pratique psychiatrique. Sa définition actuelle, déterminée par l’échec du traitement, est tautologique et ignore les nombreuses raisons pour lesquelles un patient peut ne pas répondre à une intervention particulière.

Notre clinique des troubles résistants et nos systèmes de classification s’avèrent insuffisants pour traduire toute la complexité clinique, symptomatique et évolutive des affections psychiatriques. Les échecs de nos paradigmes diagnostiques créent de nombreuses possibilités de diagnostic erroné.

Ces difficultés proviennent notamment du fait que les maladies sont d’évolution longitudinales alors que les systèmes de diagnostic fonctionnent de manière transversale. Mais quel que soit notre mode d’approche, dimensionnelle ou catégorielle, nous nous retrouvons devant les mêmes écueils. Les données de la recherche ne valident pas toujours notre conception actuelle de la taxonomie psychiatrique.

L’absence de réponse pourrait donc résulter, dans de nombreux cas, de l’administration de traitements inappropriés en raison de paradigmes eux-mêmes peu pertinents, d’où la nécessité de revoir notre système diagnostic et l’efficacité de nos traitements…

C’est pourquoi, Le Nouvel Hôpital de Navarre et la Clinique des Portes de l’Eure,  ont organisé le jeudi 9 décembre 2021 au  Cadran d’Evreux, la Seconde journée Euroise de psychiatrie  ayant pour thème : ” Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie “

Plus de 160 personnes ont participé à cet événement.

 


Reportage de la journée

 

 


Compte -rendu de la journée

La résistance au traitement représente un enjeu clinique et thérapeutique des plus importants en pratique psychiatrique. Sa définition actuelle, déterminée par l’échec du traitement, est tautologique et ignore les nombreuses raisons pour lesquelles un patient peut ne pas répondre à une intervention particulière. […]

Une approche plus fine et plus qualitative des effets des différentes stratégies thérapeutiques s’impose mais il est avant tout nécessaire que la définition des troubles résistants puisse être révisée en mettant l’accent sur le diagnostic plutôt que sur le traitement. La résistance thérapeutique en psychiatrie nous conduit à la nécessité d’avoir d’autres outils d’évaluation et d’exploration, d’autres concepts, d’autres modes d’approches, d’autres méthodes de classification, d’autres modèles de compréhension, d’autres modes d’organisation et de parcours des soins, d’innovations thérapeutiques, de la mise en évidence de marqueurs fiables, de paramètres biologiques et neurocognitifs plus spécifiques, de techniques innovantes de neuroimagerie, de la génomique et de la phénomique, de data science …

Comme nous devons aussi nous orienter vers une approche empirique intégrée tenant compte de la globalité de la situation de nos malades. Elle donnera aux cliniciens la justification scientifique et l’impératif éthique pour rappeler qu’une modalité unique de prise en charge est insuffisante, et qu’il est nécessaire d’aller vers la prise en compte de plusieurs niveaux de facteurs d’interaction avec un changement profond de notre façon de faire et de soigner.

Consulter le compte-rendu complet de la deuxième journée euroise de psychiatrie


Programme de la journée

 

8h30 – 8h40 : Allocution d’ouverture
M. P. Waterlot, Directeur du Nouvel Hôpital de Navarre,
Dr Ph. Cléry-Melin, Psychiatre, Président de la Clinique des Portes de l’Eure

8h40 – 10h30 : Session 1
présidée par Dr Ph Cléry-Melin (Cpe) et  Pr M. Polosan (CHU de Grenoble)

8h40-9h – Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie : un problème dans notre approche ? – Dr M. Taleb (Clinique des Portes de l’Eure),

9h – 9h30 : Schizophrénie résistante et ultra résistante. Évolution des concepts – Pr PM. Llorca (CHU de Clermont-Ferrand),

9h30 – 10h :  rTMS et schizophrénie : une thérapeutique adjuvante ? – Pr S. Dollfus (CHU de Caen),

 

10h – 10h30 : Pause – Café

 

10h30 – 12h : Session 2
présidée par Pr O. Guillin (Chr) et Modérateur Dr E. Lamewona (Cpe)

10h30 – 11h : Immuno-inflammation et résistance aux traitements – Dr N. Hamdani Responsable du CéDiaPsy,

11h – 11h30 : La neuromodulation connectomique dans les TOC resistants.  – Pr M. Polosan (CHU de Grenoble),

11h30 – 12h : Prédire la résistance avec l’imagerie ? – Pr J. Houenou (CHU Henri Mondor),

 

12h – 13h : Symposium Janssen Comment faire face à la dépression résistante ? Présidée par Dr M. Taleb

• L’importance du diagnostic. – Pr PM. Llorca (Clermont Ferrand)
• Et en pratique ? un exemple avec l’Unité START. – Dr M. Rotharmel (Centre Hospitalier du Rouvray)

 

13h – 14h30 : Repas

 

14h30 – 15h30 : Session 3
présidée par Pr Pm Llorca (Chu de Clermont-Ferrand) et Modérateur Dr A. Semmak (Libéral) et Dr T. Mazouzi (NHN)

14h30 – 15h : Comment s’organise la résistance dans les Troubles du Comportement Alimentaire ? – Pr Ph. Gorwood (GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences Sainte Anne)

15h – 15h30 : Existe-t-il une résistance au méthylphénidate chez les enfants et adolescents TDAH ? – Dr B. Mirkovic (Nouvel Hôpital de Navarre),

15h30 – 16h : La clozapine ne fait pas tout mais quand même ! – Pr O. Guillin (Centre Hospitalier du Rouvray),

 

16h Discours de clôture

 


Résumés et diaporamas de certains orateurs présents à la 2ème journée euroise de psychiatrie

 

TITRE DE L’INTERVENTION RESUME

DIAPORAMA

Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie :
un problème dans notre approche ?
Dr M. Taleb
(Clinique des Portes de l’Eure)

Résumé
Dr M. Taleb
Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie - diaporama Dr TALEB

Schizophrénie résistante et ultra résistante. Évolution des concepts
Pr PM. Llorca
(CHU de Clermont-Ferrand)

résumé
Pr PM LLORCA
Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie - diaporama Pr LLORCA

rTMS et schizophrénie :
une thérapeutique adjuvante ?
Pr S. Dollfus
(CHU de Caen)

résumé
Pr S. DOLFUS

 le diaporama

ne sera pas accessible

en ligne

Immuno-inflammation et résistance aux traitements
Dr N. Hamdani Responsable du CéDiaPsy,

La neuromodulation connectomique
dans les TOC resistants. 

Pr M. Polosan
(CHU de Grenoble)

A venir

Prédire la résistance avec l’imagerie ?
Pr J. Houenou
(CHU Henri Mondor)

 Résumé
Pr Houenou

Comment s’organise la résistance dans les Troubles du Comportement Alimentaire ?
Pr P. Gorwood
(GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences Sainte Anne)

résumé
Pr Ph. Gorwood

Existe-t-il une résistance au méthylphénidate chez les enfants et adolescents TDAH ?
Dr B. Mirkovic
(Nouvel Hôpital de Navarre)

A venir

La clozapine ne fait pas tout mais quand même ! 
Pr O. Guillin
(Centre Hospitalier du Rouvray)

A venir

Symposium Janssen : Comment faire face à la dépression résistante ? 

l’importance du diagnostic
Pr PM. Llorca
(CHU de Clermont-Ferrand)

A venir

Et en pratique ? l’exemple de l’unité START
Dr Maud Rotharmel
(CH du Rouvray)

 Résumé de M. Rotharmel

 


Questionnaire de Satisfaction

Nous vous remercions de bien vouloir évaluer notre journée, cela nous permettra d’avoir vos avis pour les prochains événements :

QUESTIONNAIRE

 


Vous souhaitez recevoir une attestation de présence ?

Merci d’adresser un mail à

communication @ nh-navarre.fr.

Votre attestation vous sera adressée par mail dans les meilleurs délais.

 


Plaquettes de présentation des organisateurs

 

Livret de présentation du Nouvel Hôpital de Navarre

 

 

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Compte-rendu de la journée Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie

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La vidéo résumé de la journée

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